おりものの異常
広島市のフジハラレディースクリニックでは、おりものの異常に関する診療に対応しています。「おりもののにおいがいつもと違う」「量が急に増えた」「赤や茶色が混じる」「白くポロポロしてヨーグルト状になっている」など、普段と異なる変化を感じた場合は、早めの受診をおすすめします。
おりものの異常は、膣や子宮の炎症、ホルモンバランスの乱れ、性感染症、子宮や卵巣の病気など、さまざまな原因で起こることがあります。症状が軽くても放置すると悪化する場合や、将来の妊娠や健康に影響を及ぼすこともあります。
「この程度で受診していいのか迷う」と感じるような小さな変化でも構いません。気になる症状がある場合は、早めにご相談いただき、適切な検査と診断を受けることが大切です。早期に対応することで、症状の改善や将来のリスクの軽減につながります。
正常なおりものと異常なおりものの違い
おりものは、膣や子宮頸部から分泌される液体で、膣内のうるおいを保ち、細菌などの侵入を防ぐ役割があります。そのため、おりものがあること自体は異常ではありません。月経周期によって量や粘り気やにおいが変化することもあり、排卵期には透明でよく伸びるおりものが増えたり、生理前には白っぽくやや粘り気のあるおりものが増えたりすることがあります。
一方で、普段と比べて明らかに量が増えた、黄色や緑色になった、魚のような強いにおいがする、白くポロポロした状態になる、液体のようになり泡状にもみえる、血が混じる、外陰部のかゆみや痛みを伴うといった変化がある場合は、感染症や炎症、ホルモンバランスの乱れ、婦人科疾患が関係している可能性があります。
正常な変化か異常な変化かは、色や量だけで判断できないこともあります。特に、いつもと違う状態が数日以上続く場合や、におい・かゆみ・痛み・出血を伴う場合は、自己判断で様子を見続けるのではなく、婦人科で原因を確認することが大切です。
おりもの異常の原因
おりものは、膣や子宮を守るために分泌される正常な分泌物ですが、量・色・におい・性状に変化がみられる場合は、何らかの異常が考えられます。
主な原因として多いのは、細菌性膣症、カンジダ膣炎、トリコモナス膣炎、マイコプラズマやウレアプラズマ、性感染症（クラミジア・淋菌）などの感染症です。また、ホルモンバランスの乱れ、ストレス、疲労、抗生物質の使用、過度な洗浄なども、おりものの性状を変化させる要因となります。
さらに、子宮頸管炎や性感染症、まれに子宮頸がんなどの疾患が関係していることもあるため、異常が続く場合は注意が必要です。
おりもの異常で考えられる主な病気
おりものの異常は、膣内の一時的な環境変化で起こることもありますが、感染症や婦人科疾患のサインとして現れることもあります。ここでは、おりものの色・におい・性状の変化と関連しやすい代表的な疾患について説明します。症状だけで病名を断定することはできないため、気になる変化が続く場合は検査で確認することが大切です。
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カンジダ膣炎
カンジダ膣炎では、白くポロポロしたおりものや、酒かす・カッテージチーズのようなおりものがみられることがあります。外陰部の強いかゆみ、ヒリヒリ感、赤み、排尿時のしみる感じを伴うこともあります。性感染症というより、疲労、ストレス、抗生物質の使用、免疫力の低下、妊娠、ホルモンバランスの変化などをきっかけに発症することがあります。再発を繰り返す方もいるため、症状に合わせた治療と再発予防の視点が大切です。
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細菌性膣症
細菌性膣症は、膣内の細菌バランスが乱れることで起こる状態です。黄色-緑色-灰色がかったおりものや、魚のようなにおいが気になることがあります。授乳中などにもなり得ます。かゆみや痛みが強くない場合もあり、においの変化だけで受診される方もいます。過度な膣洗浄、体調不良、月経、性交渉などをきっかけに膣内環境が乱れることがあります。放置すると炎症が続くことがあるため、症状が続く場合は検査で原因を確認します。
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トリコモナス膣炎
トリコモナス膣炎では、黄色や黄緑色のおりもの、泡のおりもの、強いにおい、外陰部のかゆみや痛みがみられることがあります。性感染症の一つであり、パートナーから感染する場合や、パートナーへ感染させる可能性があります。再感染を防ぐためには、ご本人だけでなくパートナーの検査や治療が必要になることもあります。症状がある場合は、早めに婦人科で相談することが重要です。
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クラミジア感染症・淋菌感染症
クラミジア感染症や淋菌感染症では、おりものの増加、黄色っぽいおりもの、下腹部痛、性交時痛、不正出血などがみられることがあります。細菌性腟症を併発している場合もありますし、症状が軽い、またはほとんど症状が出ないことも少なくありません。放置すると子宮頸管炎や骨盤内炎症性疾患につながり、将来の妊娠に影響する可能性もあります。パートナーが性感染症と診断された場合や、感染の心配がある場合は、症状の有無にかかわらず検査をおすすめします。
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子宮頸管炎
子宮頸管炎は、子宮の入口である子宮頸管に炎症が起こる状態です。おりものの増加、膿のようなおりもの、下腹部の違和感、不正出血、性交後の出血などがみられることがあります。原因として、クラミジアや淋菌などの性感染症が関係している場合もあります。炎症が長引くと症状が悪化することがあるため、原因を確認したうえで適切な治療を行います。
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萎縮性膣炎
萎縮性膣炎は、閉経後や授乳中の一過性の状況下において、女性ホルモンが低下している時期に起こりやすい膣炎です。膣や外陰部の乾燥感、ヒリヒリ感、かゆみ、性交時痛、黄色っぽいおりもの、少量の出血などがみられることがあります。更年期以降のおりもの異常や不快感では、感染症だけでなく、ホルモン低下による膣環境の変化も考える必要があります。
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子宮頸がん・子宮体がんなど
頻度としては多くありませんが、血が混じるおりもの、茶色いおりもの、性交後の出血、閉経後の出血が続く場合には、子宮頸部や子宮内膜の病気が隠れている可能性もあります。特に、閉経後の出血や血性のおりものが続く場合は、早めの受診が必要です。おりものの異常をきっかけに、子宮頸がん検診や超音波検査などで確認することが大切です。
おりもの異常の症状
おりものの量が急に増える、色が白・黄色・緑色・茶色などに変わる、強いにおいがする、ポロポロ・泡状・水っぽいなど性状が変化する、といった症状がみられます。
また、外陰部のかゆみ、ヒリヒリ感、痛み、排尿時の違和感、下腹部痛を伴うこともあります。
生理前後で一時的に変化することもありますが、症状が長引く場合や悪化する場合は、早めの受診が大切です。
おりものの色・におい・状態から考えられる原因
おりものの異常で多い相談は、「色が変わった」「においが強い」「白くポロポロしている」「水っぽい状態が続く」など、見た目やにおいの変化に関するものです。おりものの状態は原因を考える手がかりになりますが、症状だけで正確な診断をすることはできません。似たような症状でも原因が異なることがあるため、気になる変化が続く場合は検査で確認することが大切です。
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おりものの状態 |
考えられる主な原因 |
受診を考えたいポイント |
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白くポロポロしている |
カンジダ膣炎など |
強いかゆみ、ヒリヒリ感、外陰部の赤みを伴う場合は早めに相談しましょう。 |
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黄色・黄緑色のおりもの |
細菌感染、性感染症、子宮頸管炎など |
におい、下腹部痛、不正出血を伴う場合は検査が必要です。 |
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灰色っぽく魚のようなにおいがある |
細菌性膣症など |
かゆみが少なくても、においが続く場合は膣内環境の乱れが考えられます。 |
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泡状のおりもの |
トリコモナス膣炎など |
強いにおいやかゆみを伴う場合は性感染症の確認が必要です。 |
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茶色・赤色が混じる |
不正出血、子宮頸部の炎症、ポリープ、悪性疾患など |
生理以外の出血、性交後出血、閉経後出血がある場合は早めに受診しましょう。 |
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水っぽいおりものが続く |
膣炎、子宮頸管炎、ホルモン変化、まれに婦人科疾患など |
量が多い、においがある、出血を伴う場合は自己判断せず相談しましょう。 |
おりもの異常を放置するとどうなる？
おりものの異常は、一時的な体調変化や月経周期による変化で自然に落ち着くこともあります。しかし、感染症や炎症が原因の場合、放置すると症状が長引いたり、かゆみ・痛み・においが強くなったりすることがあります。原因に合わない市販薬を使い続けることで、かえって症状がわかりにくくなる場合もあります。
クラミジアや淋菌などの性感染症は、自覚症状が軽いまま進行することがあります。炎症が子宮や卵管の方へ広がると、骨盤内炎症性疾患につながる可能性があり、将来の妊娠に影響することもあります。また、血が混じるおりものや閉経後の出血を放置すると、子宮頸部や子宮内膜の病気の発見が遅れる可能性があります。
気になる変化が続く場合は、恥ずかしいから、忙しいからと後回しにせず、早めに婦人科へご相談ください。原因を確認できれば、必要な治療や生活上の注意点も明確になり、不安の軽減につながります。
受診の目安
以下のような症状がある場合は、早めの受診をおすすめします。
- いつもと異なる色や量のおりものが数日以上続く
- 強いにおいやかゆみ、ヒリヒリ感、痛みを伴う
- 血が混じったおりものが続く
- パートナーが性感染症と診断された、もしくは心配がある
- 閉経後におりものや出血が見られる
おりものの変化は、単なる一時的な変化の場合もありますが、感染症や婦人科疾患のサインであることも少なくありません。
早めに受診することで、正確な原因を確認し、必要に応じた治療や生活指導を受けることができます。些細な変化でも放置せず、ご自身の体の状態を大切にしてください。
当院で行う検査
当院では、まず症状の内容や経過を丁寧に確認します。いつからおりものの変化があるのか、色・量・におい・かゆみ・痛みの有無、月経周期との関係、性交渉歴、妊娠の可能性、過去に同じ症状を繰り返しているかなどを確認し、必要な検査を検討します。
必要に応じて内診を行い、おりものの状態、膣や外陰部の炎症、子宮頸部の状態を確認します。おりもの検査では、細菌、真菌、トリコモナスなどの有無を調べます。性感染症が疑われる場合には、クラミジア、淋菌、マイコプラズマ、ウレアプラズマなどの検査を行うことがあります。
血が混じるおりものや不正出血がある場合には、子宮頸がん検診、超音波検査、必要に応じた追加検査を組み合わせて原因を確認します。おりものの異常は、見た目だけでは原因を断定できないため、検査によって正確に把握することが重要です。
当院で行う治療
まず問診により症状や経過を丁寧に確認し、必要に応じて内診やおりもの検査を行います。原因となる菌や炎症の有無を確認したうえで、適切な治療を行います。
細菌や真菌が原因の場合は、抗菌薬や抗真菌薬の内服・膣剤を使用します。ホルモンバランスの乱れが関与している場合には、生活習慣のアドバイスやホルモン療法を検討することもあります。
当院では、症状の原因を正確に見極め、不安を軽減しながら一人ひとりに合った治療を行うことを大切にしています。気になる変化があれば、些細なことでもお気軽にご相談ください。
再発を防ぐために気をつけたいこと
おりものの異常は、治療によって改善しても、膣内環境の乱れや生活習慣、体調の変化をきっかけに再発することがあります。再発を防ぐためには、膣内を洗いすぎないことが大切です。デリケートゾーンを清潔に保つことは重要ですが、過度な洗浄は膣内の細菌バランスを乱し、かえって症状を繰り返す原因になることがあります。
通気性のよい下着を選ぶ、締めつけの強い衣類を避ける、ナプキンやおりものシートを長時間つけっぱなしにしない、睡眠不足や疲労をためないといった工夫も大切です。抗生物質を使用した後にカンジダ症状が出やすい方や、月経前後に症状を繰り返す方は、受診時にその傾向をお伝えください。
ただし、生活習慣だけで感染症や炎症を治せるわけではありません。症状が続く場合や再発を繰り返す場合は、原因を確認したうえで適切な治療を受けることが大切です。
おりもの異常と性感染症の関係
おりものの異常は、性感染症のサインとして現れることがあります。クラミジア、淋菌、トリコモナス、マイコプラズマ、ウレアプラズマなどでは、おりものの増加、黄色っぽいおりもの、強いにおい、下腹部痛、不正出血、性交時痛などがみられることがあります。
一方で、性感染症は症状が軽い、またはほとんど症状がない場合もあります。そのため、「かゆみがないから大丈夫」「痛みがないから心配ない」とは言い切れません。パートナーが性感染症と診断された場合や、感染の心配がある場合は、自覚症状がなくても検査を受けることをおすすめします。
性感染症が原因の場合、ご本人だけが治療しても、パートナーから再感染することがあります。必要に応じてパートナーの検査や治療を行うことで、再発や感染拡大を防ぎやすくなります。
妊娠中・産後のおりもの異常
妊娠中はホルモンバランスの変化により、おりものの量が増えることがあります。透明から白っぽいおりものが増えるだけで、におい・かゆみ・痛み・出血がない場合は、生理的な変化としてみられることもあります。
しかし、強いにおいがある、黄色や緑色のおりものが出る、かゆみや痛みを伴う、出血がある、下腹部痛がある場合は注意が必要です。妊娠中の感染症は、妊娠経過に影響する可能性もあるため、自己判断せずにご相談ください。
産後は悪露との見分けが難しい時期がありますが、においが強い、発熱がある、下腹部痛がある、出血が長く続く、膿のようなおりものが出る場合は、早めの受診をおすすめします。妊娠中・産後は体調の変化が大きい時期だからこそ、気になる症状を我慢しないことが大切です。
おりもののよくある質問
おりものが黄色い場合は病気ですか？
黄色いおりものは、細菌感染や子宮頸管炎、性感染症などでみられることがあります。ただし、体調や月経周期によって一時的に色が変化することもあるため、色だけで病気かどうかを断定することはできません。におい、かゆみ、痛み、下腹部痛、不正出血を伴う場合や、数日以上続く場合は婦人科で検査を受けることをおすすめします。
白くポロポロしたおりものはカンジダですか？
白くポロポロしたおりものや、酒かすのようなおりものは、カンジダ膣炎でよくみられる症状の一つです。外陰部の強いかゆみやヒリヒリ感を伴うこともあります。ただし、似た症状でも別の原因が関係していることがあるため、初めて症状が出た場合や再発を繰り返す場合は、検査で確認したうえで治療することが大切です。
おりもののにおいが強い場合、婦人科を受診した方がよいですか？
魚のようなにおいや、普段と違う強いにおいが続く場合は、細菌性膣症や性感染症などが関係している可能性があります。かゆみや痛みがなくても、においだけが目立つこともあります。膣内環境の乱れが続いている場合もあるため、市販の洗浄剤で対処し続けるのではなく、婦人科で原因を確認することをおすすめします。
おりものに血が混じる場合は危険ですか？
生理前後や性交後に短期的に少量の血が混じることはありますが、生理期間以外に血が混じる、茶色いおりものが続く、閉経後に出血がある場合は注意が必要です。子宮頸部の炎症、ポリープ、ホルモンバランスの乱れ、子宮頸がんや子宮体がんなどが関係することもあります。繰り返す場合は早めに受診してください。
おりものが水っぽい状態が続くのは異常ですか？
水っぽいおりものは、排卵期などに一時的に増えることがあります。一方で、量が多い状態が続く、においがある、下腹部痛や出血を伴う場合は、膣炎や子宮頸管炎、婦人科疾患が関係している可能性があります。普段と違う状態が続く場合は、自己判断せずに婦人科で相談しましょう。
かゆみがないおりもの異常でも受診した方がよいですか？
かゆみがなくても、おりものの色やにおい、量の変化が続く場合は受診をおすすめします。細菌性膣症やクラミジア感染症などでは、かゆみが目立たないこともあります。症状が軽いからといって必ずしも問題がないとは限らないため、いつもと違う変化が続く場合は検査で原因を確認しましょう。
性感染症でもおりものに変化が出ますか？
性感染症では、おりものの量が増える、黄色っぽくなる、においが強くなる、不正出血や下腹部痛を伴うなどの変化がみられることがあります。ただし、クラミジアなどは症状がほとんど出ないこともあります。感染の心配がある場合や、パートナーが性感染症と診断された場合は、症状の有無にかかわらず検査を受けることが大切です。
妊娠中におりものが増えるのは問題ありませんか？
妊娠中はホルモンバランスの影響でおりものが増えることがあります。透明から白っぽいおりもので、強いにおい・かゆみ・痛み・出血がなければ生理的な変化のこともあります。ただし、黄色や緑色のおりもの、強いにおい、かゆみ、出血、下腹部痛がある場合は、感染症などの可能性があるため早めにご相談ください。
おりもの検査は痛いですか？
おりもの検査では、膣内や子宮頸部付近のおりものを採取して、細菌や真菌、性感染症の有無を調べます。検査時に違和感を覚えることはありますが、強い痛みを伴うことは多くありません。内診に不安がある方は、事前にお伝えください。できるだけ不安を軽減しながら検査を進めます。
市販薬で様子を見てもよいですか？
過去に同じ病気と診断され、医師から市販薬の使い方を説明されている場合を除き、初めての症状や原因がわからない症状では自己判断に注意が必要です。原因に合わない薬を使うと、症状が長引いたり、検査時に状態がわかりにくくなったりすることがあります。漫然と市販薬を使用するのもよくないです。症状が続く場合や再発を繰り返す場合は、婦人科で確認しましょう。
