おりものの色について

おりものは、腟や子宮頸管から出る分泌物です。「下着につくから気になる」「においや色が心配」と感じる人も多いですが、おりものそのものは体にとって大切な働きをしています。

腟の中は、外から入ってくる細菌やウイルスから体を守るために、うるおいと酸性の環境を保っています。おりものは、その環境を整えるサポート役です。正常なおりものは、透明から白っぽい色で、少し酸っぱいようなにおいがすることがあります。下着について乾くと、薄黄色っぽく見えることもあります。これは必ずしも異常ではありません。正常なおりものは透明から白色で、乾くと薄黄色に見えることがあります。

ただし、おりものの色が急に変わったり、強いにおい、かゆみ、痛み、出血、発熱などを伴ったりする場合は注意が必要です。特に黄色・黄緑色・緑色・灰色・茶色・血が混じるような色が続くときは、感染症や炎症、出血が関係していることがあります。

①腟の自浄作用とおりものの役割

おりものには、腟の中を清潔に保つ「自浄作用」があります。体に不要な古い細胞や分泌物を外へ出し、雑菌が増えすぎないように助けます。つまり、おりものは「汚いもの」ではなく、体を守る自然な仕組みです。

②生理周期で量や色が変わる理由

おりものは、生理周期によって量や粘り気が変わります。排卵期には透明で伸びるようなおりものが増えやすく、生理前には白っぽく、やや粘り気のある状態になることがあります。体調、ストレス、睡眠不足、妊娠、薬の使用などでも変化します。

おりものの色を見るときは、「何色か」だけでは不十分です。大切なのは、色に加えて、におい・量・形状・かゆみ・痛み・出血・発熱・下腹部痛があるかどうかです。

例えば、白いおりものは正常でも見られますが、ポロポロして強いかゆみがあればカンジダの可能性があります。茶色いおりものは生理前後なら自然なこともありますが、生理と関係なく続く場合は不正出血の可能性があります。黄色や緑色のおりものは、感染症のサインとして見られることがあります。

①白いおりもの

白いおりものは、正常な状態でもよく見られます。特に生理前、排卵後、妊娠初期などは、白っぽく粘り気のあるおりものが出やすくなります。これはホルモンの変化によるもので、強いにおいやかゆみがなければ心配しすぎなくてもよいことが多いです。

しかし、白いおりものが次のような状態なら注意しましょう。

カンジダ腟炎は、疲れやストレス、抗生物質の使用、免疫力の低下、蒸れなどをきっかけに起こることがあります。性感染症とは限りませんが、症状が似ている病気もあるため、初めて症状が出た場合や、市販薬で改善しない場合は婦人科で診てもらうことが大切です。

②黄色いおりもの

黄色いおりものは、状態によって判断が分かれます。下着について乾いたあとに薄黄色に見えるだけなら、正常範囲のこともあります。しかし、出た直後から黄色が濃い、量が増えた、悪臭がある、かゆみや痛みがある場合は注意が必要です。

黄色いおりものは、腟炎、子宮頸管炎、細菌感染、性感染症などで見られることがあります。特に、排尿時の痛み、性交時の痛み、下腹部痛、不正出血を伴う場合は、早めに婦人科へ相談しましょう。

黄色いおりものが一時的なものか、病気のサインかを見分けるには、次の点を確認します。

黄色いおりものに加えて、性感染症の不安がある場合は、検査を受けることが重要です。厚生労働省も、性感染症は早期発見・早期治療が大切であり、不安があるときは保健所や医療機関で検査を受けるよう案内しています。

③黄緑・緑色のおりもの

黄緑色や緑色のおりものは、正常なおりものではあまり見られない色です。感染症や強い炎症が関係していることがあるため、自己判断で放置しないほうがよい状態です。

特に次のような症状がある場合は、早めに婦人科を受診しましょう。

• 黄緑色・緑色のおりもの
• 泡立つようなおりもの
• 強い悪臭
• 排尿時の痛み
• 性交時の痛み
• 下腹部痛
• 発熱

緑色や黄色のおりものは、細菌感染や性感染症の可能性があります。

性感染症は、症状が軽くてもパートナーに感染する可能性があります。また、放置すると子宮や卵管に炎症が広がり、不妊や慢性的な下腹部痛につながることもあります。気になる症状があるときは、恥ずかしがらずに検査を受けることが大切です。

④茶色いおりもの

茶色いおりものは、血液が混ざっている可能性があります。血液は時間が経つと酸化して茶色く見えるため、生理の始まりや終わりかけに茶色いおりものが出ることがあります。この場合、数日で落ち着き、痛みや悪臭がなければ自然な変化であることも多いです。

しかし、茶色いおりものが生理と関係ない時期に出る場合は注意が必要です。特に次のようなケースでは、婦人科で確認しましょう。

茶色や赤っぽいおりものは、生理に関連することもありますが、月経以外で続く場合は問題が隠れていることがあります。Cleveland Clinicも、茶色や赤色のおりものは月経や妊娠と関係することがある一方、月経ではない時期に見られる場合は確認が必要と説明しています。

⑤ピンク・赤いおりもの

ピンク色や赤いおりものは、血液が混じっている状態と考えられます。生理前後、排卵期、性交後などに少量だけ見られることがあります。ピンク色は、少量の血液がおりものに混ざって薄く見えている状態です。

ただし、以下のような場合は受診が必要です。

• 生理ではないのに赤いおりものが続く
• 出血量が増えている
• 下腹部痛がある
• 性交後に毎回出血する
• 妊娠中にピンクや赤いおりものがある
• 閉経後に出血がある
• 悪臭や発熱を伴う

特に妊娠中の出血は、少量でも産婦人科に相談したほうが安心です。自己判断で様子を見すぎると、必要な対応が遅れる可能性があります。

⑥灰色のおりもの

灰色っぽいおりものは、細菌性腟症などで見られることがあります。細菌性腟症は、腟内の細菌バランスが崩れることで起こる状態です。性感染症とは限りませんが、性交、洗いすぎ、ストレス、免疫力の低下などが関係することがあります。

灰色のおりものに加えて、魚のような生臭いにおいがある場合は注意が必要です。灰色や黄色、緑色のおりものは、細菌感染や性感染症の可能性があります。

細菌性腟症は、自然に軽くなることもありますが、症状が続く場合は治療が必要です。また、妊娠中に細菌性腟症が疑われる場合は、早めに産婦人科で相談しましょう。

おりものは、生理周期によって自然に変化します。そのため、毎日同じ色や量でなくても異常とは限りません。自分の周期ごとの変化を知っておくと、異常に気づきやすくなります。

①生理前のおりもの

生理前は、白っぽい、クリーム色、少し粘り気があるおりものが出やすくなります。これは黄体ホルモンの影響によるものです。生理が近づくと、少量の血液が混ざって茶色っぽく見えることもあります。

生理前のおりものとしてよくある状態は、次のようなものです。

• 白っぽい
• クリーム色
• 粘り気がある
• 少量の茶色

ただし、強い悪臭、黄緑色、灰色、強いかゆみ、下腹部痛がある場合は、生理前だからと決めつけず婦人科に相談しましょう。

②排卵期のおりもの

排卵期は、透明で伸びるおりものが増えやすい時期です。卵白のように伸びる、ぬるっとする、量が増えるといった変化が起こります。これは妊娠しやすい時期に起こる自然な変化です。

排卵期には、少量の出血が混ざってピンク色や茶色っぽく見えることもあります。これを排卵出血と呼ぶことがあります。少量で短期間なら心配しすぎなくてよいこともありますが、出血が多い、痛みが強い、毎回続く場合は婦人科で確認しましょう。

③妊娠初期のおりもの

妊娠初期は、ホルモンの変化によりおりものが増えることがあります。白っぽい、クリーム色、さらさらしている、少し粘るなど、状態は人によって違います。

ただし、妊娠中のおりものの変化には注意が必要です。次のような場合は、早めに産婦人科に相談してください。

• 赤い出血がある
• 茶色いおりものが続く
• 強い腹痛がある
• 悪臭がある
• 黄緑色のおりもの
• 発熱がある

妊娠中は「少しだから大丈夫」と自己判断せず、気になる変化があれば産婦人科へ連絡することが安心です。

おりものの色が変わる原因は一つではありません。体調の変化で起こることもあれば、治療が必要な病気が隠れていることもあります。

①ホルモンバランス

ホルモンバランスは、おりものの量や色、粘り気に大きく関係します。生理前、排卵期、妊娠初期、更年期などは、おりものが変化しやすい時期です。

また、ストレス、睡眠不足、急な体重変化、過度なダイエット、疲労などでもホルモンバランスが乱れることがあります。生活リズムが乱れている時期におりものが変化した場合は、体が「少し休んで」と知らせているのかもしれません。

②細菌性腟症

細菌性腟症は、腟内の細菌バランスが崩れることで起こる状態です。灰色っぽいおりもの、魚のようなにおい、量の増加などが見られることがあります。

原因としては、腟内の洗いすぎ、性交、ストレス、免疫力の低下などが関係することがあります。放置すると症状が続くことがあるため、においや灰色のおりものが気になる場合は婦人科で相談しましょう。

③カンジダ腟炎

カンジダ腟炎では、白くポロポロしたおりもの、強いかゆみ、ヒリヒリ感が見られることがあります。抗生物質を飲んだあと、疲れているとき、妊娠中、免疫力が落ちているときなどに起こりやすくなります。

カンジダは再発しやすい人もいます。何度も繰り返す場合は、生活習慣だけでなく、基礎疾患や治療方法を含めて医師に相談しましょう。

④性感染症

クラミジア、淋菌、トリコモナスなどの性感染症でも、おりものの色やにおい、量が変わることがあります。黄色・黄緑色・緑色のおりもの、悪臭、性交痛、排尿痛、不正出血、下腹部痛などが見られることがあります。

性感染症は、症状がない場合や軽い場合もあります。そのため、「症状が弱いから大丈夫」とは言い切れません。感染の不安がある場合は、パートナーと一緒に検査や治療を考えることが大切です。

⑤ストレスや生活習慣

ストレスや疲れが続くと、免疫力が下がり、腟内環境も乱れやすくなります。睡眠不足、栄養不足、体の冷え、蒸れやすい服装も、おりものの変化に関係することがあります。

生活習慣が原因の場合、十分な睡眠、バランスのよい食事、通気性のよい下着、適度な運動などで改善しやすくなることがあります。ただし、色やにおいの異常が続く場合は、生活改善だけで済ませず婦人科で確認しましょう。

婦人科に行くのは緊張するかもしれません。しかし、おりものの悩みはとても一般的な相談です。医師は、色、におい、量、かゆみ、痛み、出血の有無、生理周期、性交歴、妊娠の可能性などを確認し、必要に応じて検査を行います。

①問診

まずは、症状について質問されます。恥ずかしく感じるかもしれませんが、正確に伝えることで原因を見つけやすくなります。

伝えるとよい内容は次の通りです。

• いつから変化があるか
• おりものの色
• においの有無
• かゆみや痛みの有無
• 出血があるか
• 生理周期との関係
• 妊娠の可能性
• 性感染症の不安
• 市販薬を使ったか

②おりもの検査

おりもの検査では、腟内の分泌物を少量採取し、細菌、カンジダ、トリコモナスなどがないか調べます。検査自体は短時間で終わることが多く、強い痛みを感じない人も多いです。

症状によっては、その場である程度の見立てができることもありますが、正確な原因を知るためには検査が大切です。

③性感染症検査

性感染症が疑われる場合は、尿検査、おりもの検査、血液検査などを行うことがあります。性感染症は症状が軽いこともあるため、不安がある場合は検査を受けることが重要です。

厚生労働省の性感染症検査・相談マップでは、気になる症状があるときや感染が不安なときは、早めに保健所や病院で検査を受けるよう案内されています。