おりものの匂いについて

正常なおりものは、時期によって量や粘り気が変わります。排卵期には透明で伸びるようになり、生理前には白っぽく少し量が増えることもあります。下着につくと黄色っぽく見える場合もありますが、強い悪臭や痛みがなければ、すぐに病気とは限りません。

正常に近いおりものの目安は、次のような状態です。

ただし、匂いが「生臭い」「腐ったよう」「強く不快」と感じる場合は注意が必要です。特に、おりものの量が急に増えたり、灰色・黄色・緑色に変わったりする場合は、感染症や腟内環境の乱れが関係していることがあります。

おりものの匂いは、体調や生理周期によって変わることがあります。そのため、少し匂いが強くなっただけで、すぐに病気だと決めつける必要はありません。たとえば、生理前後、排卵期、汗をかいた日、長時間同じ下着やおりものシートを使った日などは、普段より匂いを感じやすくなることがあります。

ただし、「いつもと違う匂い」が続く場合は注意が必要です。特に、魚のような生臭い匂い、腐ったような悪臭、強い酸っぱい匂い、ツンと鼻につく匂いなどは、腟内環境の乱れや感染症が関係している可能性があります。おりものは、腟や子宮の状態を知らせるサインのひとつです。匂いだけでなく、色、量、粘り気、かゆみ、痛み、出血の有無もあわせて見ることが大切です。

また、同じ「匂いが気になる」という悩みでも、原因は人によって違います。蒸れや汗による一時的なものもあれば、細菌性腟症や性感染症のように治療が必要なものもあります。自己判断で放置すると症状が長引くことがあるため、数日たっても改善しない場合や、不快感が強い場合は婦人科で相談しましょう。

おりものの匂いがいつもと違う場合、腟内環境の乱れや感染症が関係していることがあります。もちろん、匂いが気になるからといって、すべてが病気というわけではありません。けれど、強い悪臭、生臭い匂い、黄色や緑色のおりもの、かゆみ、痛み、不正出血などがある場合は、早めに婦人科で確認することが大切です。

感染症は、見た目や匂いだけでは正確に判断できません。似たような症状でも、原因となる菌やウイルスが違えば、必要な治療も変わります。自己判断で市販薬を使い続けると、症状が長引いたり、別の病気を見逃したりすることもあります。

ここでは、おりものの匂いや状態の変化と関係しやすい代表的な感染症について、わかりやすく解説します。

①細菌性腟症

細菌性腟症は、おりものの匂いが気になるときに比較的よく見られる原因のひとつです。腟の中には、もともと善玉菌である乳酸菌がいます。この乳酸菌は腟内を弱酸性に保ち、悪い菌が増えすぎないように守っています。

しかし、疲れ、ストレス、睡眠不足、過度な洗浄、性交、抗菌薬の使用などをきっかけに、腟内のバランスが崩れることがあります。その結果、さまざまな細菌が増え、おりものの匂いが強くなることがあります。

細菌性腟症でよく見られる特徴は、次の通りです。

細菌性腟症は、必ずしも強いかゆみや痛みが出るわけではありません。そのため、「匂いだけだから大丈夫」と思って放置してしまう人もいます。しかし、繰り返しやすいことがあり、妊娠中の場合は特に注意が必要です。

治療では、医師の判断で腟剤や内服薬が使われることがあります。症状が落ち着いても、途中で薬をやめず、指示された通りに使うことが大切です。

②トリコモナス腟炎

トリコモナス腟炎は、トリコモナス原虫という微生物によって起こる性感染症です。性行為によって感染することが多いですが、まれにタオルや浴槽などを介して感染する可能性もあるといわれています。

トリコモナス腟炎では、おりものの匂いが強くなったり、泡立つようなおりものが出たりすることがあります。黄色や黄緑色のおりものが増えることもあり、かゆみやヒリヒリ感を伴う場合もあります。

主な特徴は、次の通りです。

トリコモナス腟炎で大切なのは、パートナーも一緒に検査や治療を考えることです。自分だけが治療しても、パートナーが感染していると再びうつる可能性があります。これを「ピンポン感染」と呼ぶことがあります。

症状がある間は性行為を控え、医師の指示に従って治療を進めましょう。恥ずかしく感じるかもしれませんが、性感染症の相談は婦人科では珍しいことではありません。早めに相談した方が、心も体も楽になります。

③カンジダ症

カンジダ症は、カンジダという真菌、つまりカビの一種が増えることで起こります。カンジダはもともと体にいることがある菌ですが、免疫力が落ちたり、腟内環境が変わったりすると増えすぎて症状を起こします。

カンジダ症では、匂いよりも強いかゆみが目立つことが多いです。おりものは白く、ポロポロしたカッテージチーズのような状態になることがあります。ただし、人によっては匂いが気になることもあります。

カンジダ症が起こりやすいタイミングには、次のようなものがあります。

カンジダ症は市販薬もありますが、初めて症状が出た場合や、匂いが強い場合、痛みや出血がある場合は婦人科で確認するのがおすすめです。似た症状でも、別の感染症が隠れていることがあります。

また、カンジダ症は繰り返しやすい人もいます。再発を防ぐためには、通気性のよい下着を選び、デリケートゾーンを清潔に保ちつつ、洗いすぎないことが大切です。

④クラミジア感染症

クラミジア感染症は、性感染症の中でもよく見られるもののひとつです。やっかいなのは、感染していても症状が軽い、またはほとんど出ないことがある点です。そのため、気づかないうちに進行したり、パートナーに感染させたりする可能性があります。

女性の場合、クラミジア感染症では、おりものが増える、不正出血がある、下腹部が痛む、性交時に痛みを感じるなどの症状が出ることがあります。おりものの匂いが変わる場合もありますが、匂いだけでは判断できません。

特に注意したいのは、感染が子宮や卵管の方へ広がることです。放置すると、骨盤内炎症性疾患につながることがあり、将来の妊娠に影響する可能性もあります。

次のような場合は、検査を考えましょう。

• 新しいパートナーができた
• コンドームを使わない性行為があった
• おりものの量や匂いが変わった
• 不正出血がある
• 下腹部痛が続く
• パートナーに性感染症の疑いがある

クラミジアは検査で確認でき、治療も可能です。症状が軽くても、気になるきっかけがある場合は早めに相談しましょう。

⑤淋菌感染症

淋菌感染症も、性行為によって感染する性感染症です。女性では症状がはっきり出ないこともありますが、おりものの増加、黄色っぽいおりもの、悪臭、下腹部痛、不正出血などが見られることがあります。

クラミジアと同じく、放置すると子宮や卵管に炎症が広がる可能性があります。また、淋菌感染症はクラミジア感染症と同時に起こることもあるため、検査では複数の性感染症をまとめて調べることがあります。

淋菌感染症で注意したい症状は、次の通りです。

性感染症は、早く見つけて治療すれば改善を目指せます。反対に、放置すると治療に時間がかかることがあります。「恥ずかしいから」と受診を先延ばしにせず、自分の体を守る行動として検査を受けましょう。

⑥子宮頸管炎

子宮頸管炎は、子宮の入り口にあたる子宮頸管に炎症が起こる状態です。原因として、クラミジアや淋菌などの性感染症が関係することもあります。

子宮頸管炎では、おりものが増える、黄色っぽいおりものが出る、匂いが強くなる、不正出血がある、性交後に出血するなどの症状が見られることがあります。

特に性交後の出血や、いつもと違うおりものが続く場合は、早めに婦人科で診てもらうことが大切です。子宮頸管炎は、診察や検査で原因を調べ、必要に応じて薬で治療します。

⑦骨盤内炎症性疾患

骨盤内炎症性疾患は、感染が子宮、卵管、卵巣の周辺まで広がった状態です。クラミジアや淋菌などの感染が関係することがあります。

この状態になると、おりものの匂いや量の変化だけでなく、下腹部痛、発熱、強いだるさ、性交痛、不正出血などが出ることがあります。症状が強い場合は、早めの治療が必要です。

特に次のような症状がある場合は、すぐに医療機関へ相談しましょう。

• 強い下腹部痛がある
• 発熱がある
• 悪臭のあるおりものが出る
• 不正出血が続く
• 性交痛がある
• 吐き気や強いだるさがある

骨盤内炎症性疾患は、放置すると将来の妊娠に影響することもあります。気になる症状があるときは、「様子見」で長く放置しないことが大切です。