子宮筋腫とは
広島市のフジハラレディースクリニックでは、子宮筋腫の診断・治療に対応しています。子宮筋腫は、子宮の筋肉にできる良性の腫瘍で、女性にとても多い病気の一つです。30～40代で見つかることが多く、複数できる場合もあります。がん化することはまれですが、できる場所や大きさ、数によっては月経や日常生活にさまざまな影響を及ぼします。症状がほとんどない方も多く、健診や超音波検査で偶然見つかることも少なくありません。
原因
はっきりとした原因はまだ分かっていませんが、女性ホルモン（エストロゲン）の影響を受けて発育すると考えられています。そのため、月経のある年代に大きくなりやすく、閉経後には自然に縮小することが多いのが特徴です。体質や遺伝的要因が関係する場合もあり、初経が早い方、妊娠・出産経験が少ない方などで発症しやすい傾向があります。
症状
子宮筋腫の症状は、筋腫ができる場所によって異なります。代表的な症状として、月経量が多い、月経期間が長い、血の塊が出るなどの月経異常があります。これにより貧血を起こし、めまいや倦怠感が出ることもあります。また、下腹部の張りや痛み、頻尿、便秘、腰痛など、周囲の臓器を圧迫することで起こる症状もみられます。妊娠や不妊に影響するケースもあります。
子宮筋腫の検査方法
子宮筋腫は、問診と画像検査を組み合わせて診断します。症状の有無や程度を確認しながら、筋腫の大きさ・数・できている位置を把握することが重要です。
問診
まず、月経の量や期間、生理痛の強さ、不正出血の有無、貧血症状の有無などについて詳しくお伺いします。あわせて、妊娠・出産歴や今後の妊娠希望についても確認し、治療方針を検討する際の参考にします。
内診
必要に応じて内診を行い、子宮の大きさや硬さ、圧痛の有無を確認します。子宮筋腫が大きい場合には、子宮が腫大して触れることがあります。
経腟超音波（エコー）検査
子宮筋腫の診断に最もよく用いられる検査です。子宮内の様子をリアルタイムで確認でき、筋腫の大きさ、数、位置を詳しく評価できます。身体への負担が少なく、繰り返し行えるため、経過観察にも適しています。
血液検査
月経量が多い方では、貧血の有無を調べるために血液検査を行います。治療の必要性や緊急性を判断する材料となります。
当院で行う治療
症状の有無や筋腫の大きさ、年齢、妊娠希望の有無を踏まえて治療方針を決定します。症状が軽い場合は、定期的な超音波検査で経過観察を行います。症状がある場合には、痛みや出血を抑えるための薬物療法やホルモン療法を行います。手術が必要と判断される場合には、患者さまのご希望を尊重しながら、専門医療機関へのご紹介も含めた最適な治療をご提案します。
