超低用量ピルとは
広島市のフジハラレディースクリニックでは、低用量ピル・超低用量ピルの処方に対応しています。
超低用量ピルとは、エストロゲン（卵胞ホルモン）の含有量をさらに抑えた経口ホルモン剤です。低用量ピルと同様に、排卵を抑制し、子宮内膜の増殖を抑えることで月経痛や月経量の軽減、月経周期の安定などの効果が期待できます。
主に月経困難症や子宮内膜症などの治療目的で使用され、保険適用となるお薬です。ホルモン量が少ないため、吐き気や頭痛、胸の張りといった副作用が比較的起こりにくいとされています。
一方で、避妊効果を目的としたお薬ではないため、確実な避妊を希望される場合には低用量ピルが適しています。また、服用開始後は不正出血がみられることがありますが、多くは服用を続けることで落ち着いてきます。
超低用量ピルは、症状や年齢、ライフスタイルに応じて選択することが大切です。当院では、患者様のお悩みやご希望を丁寧に伺いながら、最適なお薬をご提案しています。気になる症状がある方は、お気軽にご相談ください。
低用量ピルとは
低用量ピルは、エストロゲンとプロゲスチン（黄体ホルモン）を少量ずつ配合した経口避妊薬です。排卵を抑えるとともに、子宮内膜の増殖を抑制することで妊娠を防ぎ、月経周期を整える働きがあります。
避妊を目的とした使用だけでなく、月経困難症（強い生理痛）や月経不順、過多月経、PMS（月経前症候群）、子宮内膜症などの治療にも用いられています。これらの疾患がある場合には、保険診療として処方されることもあります。
低用量ピルは、毎日決まった時間に継続して服用することで高い効果が期待でき、体調やライフスタイルに合わせて長期的に使用することが可能なお薬です。
当院で取り扱うピルの種類
当院では、目的や体調、ライフスタイルに合わせて低用量ピルと超低用量ピルを取り扱っています。月経トラブルの改善や避妊、治療目的など、医師が適切なピルを選択します。
超低用量ピル
超低用量ピルは、低用量ピルよりもさらにエストロゲン量を抑えたピルで、主に治療目的で使用されます。副作用のリスクを抑えながら、月経困難症や子宮内膜症の症状改善を目指します。
ヤーズフレックス®
月経困難症の治療に用いられる低用量ピルで、最長120日間連続服用が可能な点が特徴です。休薬期間を減らすことで月経回数を抑え、痛みや出血による負担軽減が期待できます。従来の周期投与よりも生活の質（QOL）の改善に寄与する設計で、仕事や日常生活への影響を最小限にしたい方に適しています。
ヤーズ®（ドロエチ）
ドロスピレノンとエチニルエストラジオールを含む超低用量ピルで、月経困難症やPMSの改善に用いられます。ホルモン変動を安定させることで、腹痛・頭痛・イライラなどの症状を軽減します。ドロエチはヤーズのジェネリック医薬品で、有効性は同等でありながら費用を抑えたい方にも選ばれています。
ジェミーナ®
レボノルゲストレルとエチニルエストラジオールを含む低用量ピルで、月経困難症の改善を目的に処方されます。周期投与に加え連続投与も可能で、月経回数の調整ができる点が特徴です。比較的安定したホルモン設計により副作用のバランスが良く、初めてピルを使用する方にも検討されることが多い薬剤です。
ルナベル®配合錠LD/ULD（フリウェル®配合錠LD/ULD）
エチニルエストラジオールとノルエチステロンを含む低用量ピルで、月経困難症や子宮内膜症の症状改善に用いられます。ULDはより低用量で副作用軽減を重視した設計です。フリウェルはそのジェネリックであり、同等の効果を維持しつつ経済的負担を抑えられます。長期的な治療継続がしやすい点も特徴です。
アリッサ®
ドロスピレノンとエチニルエストラジオールを含む超低用量ピルで、月経困難症の改善を目的に使用されます。ヤーズと同系統の成分構成であり、ホルモンバランスを整えることで痛みやPMS症状の軽減が期待できます。比較的新しい薬剤で、患者さんの状態に応じた選択肢の一つとして用いられています。
低用量ピル
低用量ピルは、女性ホルモン（エストロゲン・プロゲスチン）を少量含み、排卵を抑制することで避妊効果を発揮します。月経痛の軽減、月経量の減少、月経周期の安定、PMSの改善など、幅広い効果が期待できます。
トリキュラー®
ホルモン量が段階的に変化する三相性ピルで、自然なホルモン変化に近いのが特徴です。不正出血が起こりにくく、初めてピルを服用する方にも使用されることがあります。
ラベルフィーユ
トリキュラーのジェネリック医薬品で、同等の効果を持ちながら費用を抑えられる点が特徴です。避妊や月経トラブル改善を目的とする方に選ばれています。
マーベロン®28
ホルモン量が一定の一相性ピルで、飲み間違いが少なく、ニキビや肌荒れの改善効果が期待できる点が特徴です。安定した効果を求める方に適しています。
スリンダ錠28
黄体ホルモン単剤のピル用製剤です。エストロゲン（卵胞ホルモン）を含まないため、従来の低用量ピルが飲めなかった方（35歳以上の喫煙者、高血圧、血栓症リスクが高い方など）も服用しやすいミニピルです。2026年2月時点で全額自己負担の「保険適用外（自由診療）」です。避妊を目的とした「経口避妊薬」として認可されており、月経困難症などの治療目的で使用する場合も、現時点では自費診療となります。
ピルのメリット・デメリット
メリット
低用量ピルには、避妊効果に加えて月経に伴う不調を和らげる作用があります。生理痛の軽減、月経量の減少、月経周期の安定が期待でき、PMS（月経前症候群）による気分の変動や体調不良が改善することもあります。また、子宮内膜症の進行抑制や、卵巣がん・子宮体がんの発症リスクを下げる効果があると報告されています。
デメリット
一方で、飲み始めの時期に吐き気、頭痛、胸の張りなどの副作用がみられることがあります。多くは服用を続けるうちに軽快しますが、症状が強い場合は薬の変更が必要になることもあります。毎日決まった時間に服用する必要がある点も注意が必要です。
ピルの副作用と注意点
低用量ピルの主な副作用には、吐き気、眠気、頭痛、不正出血、胸の張りなどがあります。これらは服用開始から数か月以内に起こりやすく、体が慣れるにつれて改善することがほとんどです。
まれではありますが、血栓症（血のかたまり）が起こるリスクがあるため、急な足の痛みや腫れ、激しい頭痛、息切れなどの症状が出た場合は、すぐに医療機関を受診してください。喫煙習慣がある方や年齢によっては、使用に注意が必要な場合があります。
低用量ピルを服用できない方
以下に該当する方は、低用量ピルの服用ができない、または慎重な判断が必要となります。
- 血栓症の既往がある方
- 重度の高血圧、心疾患、脳血管疾患がある方
- 重い肝機能障害がある方
- 乳がんなどホルモンに影響を受ける疾患がある方
- 妊娠中、または妊娠の可能性がある方
- 35歳以上で喫煙習慣のある方
診察時には、既往歴や生活習慣を詳しくお伺いしたうえで、安全に服用できるかを判断します。
費用
超低容量ピル
| 種類 | 費用(１シートの価格)診察代などは別 |
|---|---|
| ヤーズフレックス® | 2,500円-3000円保険適応 |
| ヤーズ®（ドロエチ） | 1000-2000円保険適応 |
| ジェミーナ® | 2,500円-3000円保険適応 |
| ルナベル®配合錠LD/ULD（フリウェル®配合錠LD/ULD） | 1000-1500円程度（1カ月）保険適応 |
| アリッサ® | 1500-2000保険適応 |
低容量ピル
| 種類 | 費用(１シートの価格)診察代などは別 |
|---|---|
| トリキュラー® | 自費診療で2,000〜3,000円 |
| ラベルフィーユ | 自費診療で2,000〜3,000円 |
| マーベロン®28 | 自費診療で2,000〜3,000円 |
| スリンダ錠28 | 3000-3500自費診療 |
