ミレーナとは
広島市のフジハラレディースクリニックでは、ミレーナ（子宮内避妊システム）の装着に対応しています。ミレーナは、黄体ホルモン（レボノルゲストレル）を子宮内に持続的に放出する子宮内避妊システム（IUS）です。T字型の小さな器具を子宮内に装着することで、最長5年間、避妊効果を発揮します。
ホルモンは子宮内で局所的に作用するため、全身への影響が比較的少ないのが特徴です。避妊目的だけでなく、過多月経や月経困難症の治療としても用いられ、症状がある場合は保険適用となるケースもあります。
ミレーナはこんな方におすすめです
- 確実性の高い避妊方法を希望している方
- 毎日ピルを飲み続けるのが難しい方
- 生理の量が多い、貧血がある方
- 生理痛が強く、日常生活に支障がある方
- 出産経験があり、長期間の避妊を考えている方
- 将来的に妊娠を希望しており、可逆的な避妊法を選びたい方
※未産婦の方でも使用可能な場合があります。適応については診察時に判断します。
ミレーナの避妊率・効果
ミレーナの避妊効果は非常に高く、避妊率は99％以上とされています。装着後すぐに効果が発揮され、最長5年間持続します。
また、以下のような治療効果も期待できます。
- 月経量の減少（過多月経の改善）
- 生理痛の軽減
- 子宮内膜症に伴う症状の緩和
- 貧血の改善
装着後数か月で生理がほとんど来なくなる方もいますが、これはホルモンの作用によるもので、体に害はありません。
ミレーナのメリット・デメリット
メリット
- 避妊効果が非常に高い
- 毎日の服薬が不要
- 長期間（最長5年）効果が持続
- 月経量・生理痛の改善が期待できる
- 将来、妊娠を希望する場合は取り外せば回復する
デメリット
- 装着時に痛みや違和感を感じることがある
- 装着後しばらく不正出血が続くことがある
- ごくまれに脱出や位置ずれが起こる
- 性感染症の予防効果はない
不安や疑問がある場合は、事前にしっかりご説明したうえで進めます。
ミレーナを装着できない方・注意点
ミレーナは多くの方に使用できる安全性の高い避妊・治療法ですが、以下に該当する場合は装着ができない、または慎重な判断が必要となります。
装着できない、または注意が必要な方
- 妊娠中、または妊娠の可能性がある方
- 子宮頸がん・子宮体がんなど、悪性腫瘍が疑われる、または診断されている方
- 重度の骨盤内感染症、子宮内感染がある方
- 原因不明の不正出血がある方
- 子宮の形態異常や、筋腫などにより器具の留置が困難な方
- 黄体ホルモン製剤に対して強いアレルギーがある方
※これらに該当する場合でも、状況によっては使用可能なケースもあります。
装着前の注意点
- 装着前に、内診や超音波検査などで子宮の状態を確認します
- 月経中または月経直後に装着することが一般的です
- 装着時に下腹部痛や違和感を感じることがありますが、多くは一時的です
不安や痛みに弱い方は、事前にご相談ください。
装着後の注意点
- 装着後数週間～数か月は、不正出血がみられることがあります
- 発熱、強い腹痛、異常な出血、悪臭のあるおりものが続く場合は早めに受診してください
- 定期的な位置確認やフォローアップを行うことで、安心して継続できます
ミレーナの費用
| 内容 | 費用目安 |
|---|---|
| 月経困難症・過多月経など治療目的 | 保険適用（自己負担割合により異なります） （挿入費用が保険適応でかかります） |
| 避妊目的 | 自費 約8万～10万円（5年適応）挿入費用含む |
※診察料・検査費用が別途かかる場合があります。
※費用は事前にご説明いたしますのでご安心ください。
ミレーナ挿入費用以外に、事前に子宮の状況確認のため必要な検査があります。
挿入後早期に１カ月以内に脱出や抜去しなければならない状況が生じた際は、自費挿入の場合のみ25,000円を返金します。保険診療の返金はありません。
また、保険証をお忘れないようお願い申し上げます。
受診当日のミレーナ挿入はできません。一度受診していただいてご相談ください。
ミレーナ挿入に関して事前の確認事項があります。
