がん検診のご案内
子宮頸がんは、性経験のある女性であれば誰にでも起こり得るがんで、特に20代後半から患者数が増え、30代以降で発症が多くみられます。近年では、若い世代での発症も決して珍しいものではありません。子宮体がんはやや肥満傾向にある方で、妊娠歴のない方、そして40代を一つの契機に多いとされます。一方、卵巣がんは50代前後に多いとされていますが、思春期以降から発症リスクが高まり、年齢に関わらず注意が必要ながんです。
これらのがんは、初期の段階では自覚症状がほとんどなく、気づかないうちに進行してしまうことがあります。そのため、症状がない時期から定期的に検診を受けることが、早期発見・早期治療につながります。ご自身の健康を守るためにも、定期的な婦人科検診をおすすめします。
当院は広島市の子宮頸がん検診に対応しています
広島市では、子宮頸がんを早期に発見するための検診を実施しており、20歳以上の女性が対象となります。対象年齢の方には、「各種がん検診受診券」が毎年4月頃に市から送付されますので、受診の際は必ずご持参ください。
検診では、子宮の入り口付近の細胞を採取して調べる「細胞診」が中心となります。検査は比較的短時間で終了し、初期の異常を見つけることができます。
子宮頸がん検診は、およそ2年に1回の受診間隔が基準となっています。受診券が届いた年に検診を受けることで、定期的なチェックにつながります。
費用（自己負担金）は、市の制度を利用する場合は1,000円程度です。生活保護受給者や市民税非課税世帯の方、後期高齢者医療保険加入者などは、自己負担が無料になる場合もあります（受診時に証明書類が必要です）。
初めて受診される方や、受診対象かどうか迷われる方は、広島市の保健センターや当院までお気軽にお問い合わせください。
経腟超音波（経腟エコー）検査とは
経腟超音波検査は、細長い超音波プローブを腟内に挿入し、子宮や卵巣の状態を詳しく観察する検査です。腹部から行う超音波検査に比べ、臓器に近い位置から確認できるため、子宮筋腫や卵巣嚢腫、子宮体癌検査の必要性の判断のために子宮内膜の厚みなどをより正確に評価できます。検査時間は短く、放射線被ばくもありません。痛みには個人差がありますが、多くの場合は軽い圧迫感程度です。不正出血や下腹部痛、月経異常の原因を調べる際に有用で、定期的な検診や症状のある場合の確認に広く用いられています。
子宮頸がん検診とは
子宮頸がん検診は、子宮の入り口部分である子宮頸部の細胞を採取し、がんやその前段階の変化がないかを調べる検査です。検査は専用の器具を用いて行い、短時間で終了します。痛みは個人差がありますが、多くの場合は軽い違和感程度です。子宮頸がんは、初期にはほとんど自覚症状がないため、症状がなくても定期的な検診が重要です。一般的には、20歳を過ぎたら2年に1回の検診が推奨されていますが、年齢や状況に応じて医師が適切な受診間隔をご案内します。また、頸部の異常が判定不能の結果が出た際には、ヒトパピローマウイルスの有無を見分けるDNA検査を追加でさせていただき、より正確な判定をします。
子宮体がん検診とは
子宮体がん検診は、子宮の内側にある内膜の状態を調べ、子宮体がんやその前段階の変化を早期に見つけるための検査です。主に不正出血がある方や、閉経後に出血を認めた場合などに行われます。検査では、子宮内膜の一部を採取して調べますが、状況に応じて超音波検査を併用することもあります。子宮体がんは、閉経前後の女性に多くみられ、早期発見により治療の選択肢が広がります。気になる症状がある場合は、年齢に関わらず早めの受診が大切です。
コルポスコピー検査とは
コルポスコピー検査は、子宮頸部を拡大して詳しく観察するための検査です。子宮頸がん検診で異常を指摘された場合や、より詳しい評価が必要と判断された際に行われます。腟内に器具を挿入し、専用の拡大鏡（コルポスコープ）を用いて、肉眼では分かりにくい病変の有無を確認します。必要に応じて、組織の一部を採取して詳しく調べることもあります。検査自体は短時間で、痛みは軽度なことがほとんどです。早期の変化を正確に捉えることで、適切な診断と治療方針の決定につながります。
検査前の注意点
婦人科検査を受ける前に、いくつか知っておくと安心なポイントがあります。服装は、着脱しやすいスカートやゆったりとしたパンツがおすすめです。検査時には下着を外していただくため、ストッキングやタイツは避けるとスムーズです。
生理中の受診については、検査内容によって判断が異なります。経腟超音波検査のみであれば、生理中でも実施できる場合がありますが、子宮頸がん検診や細胞診、コルポスコピー検査は、正確な結果が得られにくくなるため、生理が終わってからの受診をおすすめしています。
また、検査前日は腟内洗浄やタンポンの使用、性交は控えてください。気になる点がある場合は、事前にお気軽にご相談ください。
検査後の注意点
婦人科検査のあと、検査内容によっては少量の出血や下腹部の違和感を感じることがあります。多くの場合は自然におさまりますが、出血が長く続く場合や、強い痛みがある場合は、早めにご相談ください。
入浴については、通常の検査のみであれば当日から問題ありません。ただし、組織検査（生検）を行った場合は、感染予防のため、当日はシャワーのみにしていただくことがあります。
性生活についても、検査内容によって制限が異なります。細胞診や超音波検査のみの場合は特別な制限はありませんが、組織を採取した場合は、出血が完全に止まるまで控えることをおすすめします。検査後の過ごし方について不安があれば、遠慮なくお尋ねください。
子宮内膜組織診について
子宮内膜組織診は、子宮内膜増殖症や子宮体がんをはじめとする子宮内膜病変の診断確定に欠かせない検査です。不正性器出血・閉経後出血・過多月経などの症状がある方や、検診で異常を指摘された方に行います。子宮内膜ポリープの有無の確認や、不妊・着床障害の原因精査（子宮内膜炎の診断）にも用いられます。
従来法の課題
従来の子宮内膜組織診は、**鋭匙（えいひ）**と呼ばれる金属製の器具を使って子宮腔内を搔爬（そうは）することで組織を採取する方法が一般的でした。診断には必須の検査である一方、子宮口を広げて器具を操作するため、特に無麻酔での処置は患者さんにとって大きな苦痛を伴う手法でした。
当院が導入しているエンドサクション
フジハラレディースクリニックでは、エンドサクションを用いた子宮内膜吸引組織診を採用しています。
エンドサクションは直径3mmのプラスチック製吸引チューブで、子宮内膜スクリーニング専用に設計された器具です。従来の吸引式内膜検査器具と比べて吸引口が広く設計されており、より大きな病変組織の採取が可能です。子宮内膜細胞診と同様のシンプルな操作で行えるため、子宮口を大きく拡張する必要がなく、鋭匙を用いた従来法と比べて患者さんへの侵襲をほとんど伴わないのが最大の特長です。
当院では、このエンドサクションを外来でのルーティン検査として活用することで、疼痛を大幅に軽減しながら、確実な組織採取・正確な病理診断を実現しています。
検査の対象となる方
- 不正性器出血・閉経後出血がある
- 月経量が以前より増えた
- 子宮体がん検診で要精査と言われた
- 子宮内膜が厚いと指摘された（超音波検査）
- 不妊・反復流産で着床障害が疑われる
気になる症状がある方は、お気軽にご相談ください。
検査時の注意事項
検査は月経終了後から排卵前（月経周期10〜14日頃）に行うのが適しています。抗凝固薬・抗血小板薬を服用中の方、妊娠の可能性がある方は事前にお申し出ください。採取後は少量の出血や下腹部の違和感が生じることがありますが、多くの場合は当日中に落ち着きます。強い痛み・発熱・多量の出血が続く場合はすぐにご連絡ください。
