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子宮筋腫とはどんな病気

「最近、生理の量が増えた気がする」「生理痛が以前より重くなった」「下腹部に圧迫感がある」。このような変化を感じながらも、忙しさのあまり婦人科受診を後回しにしている女性は少なくありません。しかし、その症状の背景には"子宮筋腫"が隠れている可能性があります。

子宮筋腫は、女性に非常に多い婦人科疾患のひとつです。特に30代から40代の女性に多く見られ、20代で見つかることもありますが、一般的には30代以降で発見されることが多い病気です。しかも、初期段階ではほとんど症状が出ないことも多いため、自覚のないまま筋腫が大きくなってしまう人も珍しくありません。

 

子宮筋腫とはどんな病気なのか

子宮筋腫とは、子宮の筋肉に発生する良性の腫瘍のことです。「腫瘍」と聞くと不安になる方も多いですが、子宮筋腫のほとんどは命に関わる悪性腫瘍ではありません。ただし、良性であっても筋腫が大きくなったり数が増えたりすると、日常生活に大きな影響を与えることがあります。

子宮筋腫は発生する場所によって種類が分かれます。子宮の内側にできるタイプ、筋肉の内部にできるタイプ、子宮の外側に向かって成長するタイプなどがあり、それぞれ症状の出方が異なります。特に子宮の内側に近い場所にできた筋腫は、生理の出血量を増加させやすく、強い貧血を引き起こすことがあります。

また、筋腫は女性ホルモンの影響によって成長する性質があります。そのため、女性ホルモンの分泌が活発な年代に大きくなりやすく、閉経後には縮小するケースも少なくありません。

現在では成人女性の3〜4人に1人が子宮筋腫を持っているともいわれており、決して珍しい病気ではありません。しかし、自覚症状が乏しいケースも多いため、検診で偶然発見されることも非常に多い疾患です。

 

子宮筋腫ができやすい人に共通する特徴

 

①女性ホルモンの影響を受けやすい人

子宮筋腫ができやすい人の最も大きな特徴として挙げられるのが、女性ホルモンの影響を受けやすい体質です。特にエストロゲンというホルモンは、子宮筋腫の成長と深く関わっていることがわかっています。

エストロゲンは女性らしい体を作るために重要なホルモンですが、その分泌量が多い状態が長く続くと、筋腫細胞の増殖を促進すると考えられています。子宮筋腫はエストロゲンやプロゲステロンなどの女性ホルモンの影響を受けて大きくなると考えられています。そのため、初経から閉経までの期間が長い場合など、女性ホルモンの影響を受ける期間が長いことはリスク因子の一つとされています。

また、不規則な生活や睡眠不足、強いストレスは月経不順や月経痛などの婦人科症状に影響することがあります。ただし、これらが子宮筋腫を直接発生させるとまでは言い切れません。不規則な生活や慢性的な睡眠不足、過度なストレスは女性ホルモンの働きに影響を与え、婦人科系トラブルにつながることがあります。

②30代から40代の女性

子宮筋腫は特に30代後半から40代にかけて増加しやすい病気です。この年代は女性ホルモンの分泌が活発であるため、筋腫が大きく成長しやすい時期とされています。

20代では小さかった筋腫が、30代以降になって急に症状を出し始めることもあります。その結果、生理痛が強くなったり、経血量が増えたりして初めて異変に気づく人も少なくありません。

一方で、閉経後になると女性ホルモンの分泌が減少するため、筋腫が自然に縮小するケースも見られます。つまり、子宮筋腫は女性ホルモンと非常に密接な関係にある病気なのです。

③家族に子宮筋腫の人がいる場合

遺伝的要因も、子宮筋腫ができやすい人の特徴のひとつです。母親や姉妹に子宮筋腫がある場合、自分自身も発症するリスクが高まるといわれています。

もちろん、家族に筋腫があるから必ず発症するわけではありません。しかし、体質的に女性ホルモンの影響を受けやすい傾向が受け継がれる可能性は十分に考えられています。

そのため、家族歴がある人は特に定期的な婦人科検診が重要になります。症状がなくても検査を受けることで、早期発見につながるケースは非常に多いのです。

④初潮が早かった女性

初潮年齢も、子宮筋腫との関係が指摘されています。初潮が早い人ほど、人生の中で女性ホルモンにさらされる期間が長くなります。その結果、子宮筋腫が発生しやすくなる可能性があると考えられています。

近年は食生活の変化や栄養状態の向上によって、初潮年齢が低下している傾向があります。そのため、若い世代でも婦人科系疾患への意識を持つことが大切になっています。

⑤妊娠・出産経験が少ない人

妊娠中は排卵が止まり、女性ホルモンの分泌状態が通常とは変化します。そのため、出産経験がある女性の方が、筋腫の発生リスクがやや低いという報告があります。

反対に、未出産の女性や妊娠経験が少ない人は、生涯にわたる排卵回数が増えるため、女性ホルモンの影響を受ける期間も長くなります。これが、子宮筋腫ができやすい人の特徴のひとつとされています。

⑥肥満傾向にある人

脂肪細胞にはエストロゲンを作り出す働きがあります。そのため、肥満傾向にある人は体内のエストロゲン量が増えやすく、子宮筋腫の成長を促進する可能性があります。

特に内臓脂肪型肥満はホルモンバランスを乱しやすく、婦人科系トラブルとの関連が指摘されています。過度な食生活の乱れや運動不足は、筋腫だけでなく他の生活習慣病のリスクも高めてしまいます。

⑦ストレスを抱えやすい人

ストレスと子宮筋腫は一見関係ないように思えるかもしれません。しかし、慢性的なストレスは自律神経やホルモンバランスを乱す原因になります。

現代女性は仕事や家事、人間関係など多くのストレスを抱えやすい環境にあります。過剰なストレス状態が続くことで血流が悪化し、婦人科系の不調を引き起こしやすくなる可能性もあるのです。

 

子宮筋腫の原因と女性ホルモンの関係

 

子宮筋腫は女性に非常に多く見られる病気ですが、実は「なぜ発生するのか」という根本的な原因は、現在でも完全には解明されていません。しかし、多くの研究によって深い関わりがあると考えられているのが、女性ホルモンの存在です。特に「エストロゲン」と「プロゲステロン」という2種類のホルモンは、子宮筋腫の発生や成長に大きく影響しているとされています。

女性の体は、思春期を迎える頃から女性ホルモンの分泌が活発になります。エストロゲンは女性らしい体をつくる役割を持ち、子宮内膜を厚くしたり、妊娠に備えた体づくりを行ったりしています。一方で、プロゲステロンは妊娠を維持するために必要なホルモンです。これらのホルモンは女性の健康に欠かせない存在ですが、子宮筋腫に対しては"成長を促す刺激"として働くことがあります。

実際に、子宮筋腫は女性ホルモンの分泌が活発な20代後半から40代にかけて大きくなりやすい傾向があります。反対に、閉経後は女性ホルモンの分泌量が大きく減少するため、筋腫が小さくなるケースも少なくありません。この特徴からも、子宮筋腫と女性ホルモンの関係性が非常に強いことがわかります。

また、女性ホルモンの影響を受けやすい体質の人は、子宮筋腫ができやすい人の特徴に当てはまる可能性があります。たとえば、初潮年齢が早かった人は、その分だけ長い期間エストロゲンの影響を受け続けることになります。つまり、生涯にわたる女性ホルモンへの曝露期間が長くなることで、筋腫発生のリスクが高まると考えられているのです。

さらに、妊娠や出産経験が少ない女性も注意が必要とされています。妊娠中は排卵が止まり、通常とは異なるホルモン環境になります。しかし、妊娠経験が少ない場合、生涯の排卵回数が増えるため、エストロゲンにさらされる回数も増加します。その結果、子宮筋腫の発生や成長につながりやすくなる可能性があります。

ただし、女性ホルモンの分泌が多い人すべてに子宮筋腫ができるわけではありません。同じようなホルモン状態でも、筋腫ができる人とできない人がいます。そのため、遺伝的要因や生活習慣、ストレス、血流状態など、さまざまな要素が複雑に関わっていると考えられています。

現代女性は仕事や家事、育児などで忙しく、自律神経が乱れやすい生活環境にあります。慢性的なストレスはホルモンバランスを崩し、婦人科系トラブルの原因になることもあります。睡眠不足や過労、過度なダイエットなどもホルモン分泌に悪影響を与えるため、子宮筋腫リスクを高める可能性があるのです。

 

子宮筋腫が起こりやすい生活習慣

 

 

子宮筋腫ができやすい人には、体質だけでなく生活習慣にも共通点があります。毎日の食事や睡眠、運動習慣、ストレス状態などは、女性ホルモンのバランスに大きな影響を与えています。

まず注意したいのが、脂質の多い食生活です。近年、日本人女性の食生活は欧米化が進み、肉類や揚げ物、加工食品を摂取する機会が増えています。これらの高脂肪食は肥満につながりやすく、脂肪細胞から分泌されるエストロゲン量を増やす原因になります。結果として、子宮筋腫が成長しやすい環境が整ってしまうのです。

また、糖分の摂りすぎにも注意が必要です。血糖値が急激に上がる食事を続けると、インスリン分泌に負担がかかり、ホルモンバランス全体が乱れやすくなります。特に甘い飲み物やスイーツ中心の生活は、婦人科系トラブルだけでなく、慢性的な疲労感や冷え性にもつながることがあります。

運動不足も見逃せない要因です。運動不足は肥満や冷え、体力低下につながることがあります。適度な運動は体重管理やストレス軽減に役立ちますが、運動だけで子宮筋腫を予防・改善できるわけではありません。適度な運動には血流改善だけでなく、自律神経を整える効果も期待できます。ウォーキングやストレッチ、ヨガなどの軽い運動を習慣化することで、ホルモンバランスの安定につながる場合があります。

さらに、睡眠不足も女性ホルモンに大きな影響を与えます。睡眠中にはホルモン分泌の調整が行われているため、慢性的な寝不足は自律神経を乱し、女性ホルモンの働きを不安定にしてしまいます。夜更かしが続く生活や不規則な勤務形態は、婦人科系の不調を招く原因になることもあります。

ストレスとの関係も非常に重要です。強いストレスを感じ続けると、自律神経が乱れ、血流が悪化しやすくなります。特に骨盤周辺の血流低下は、冷えや生理痛の悪化にもつながるため注意が必要です。現代社会ではストレスを完全に避けることは難しいですが、自分なりのリラックス方法を見つけることが、女性の健康維持にとても重要になります。

また、過度なダイエットを繰り返している女性も注意が必要です。極端な食事制限はホルモン分泌を乱し、体に大きな負担をかけます。一時的に体重が減っても、栄養不足によってホルモンバランスが崩れれば、婦人科系トラブルのリスクが高まる可能性があります。

 

 

 

子宮筋腫で起こりやすい症状

 

 

子宮筋腫は初期段階では自覚症状がほとんどないことも多く、健康診断や婦人科検診で偶然見つかるケースが少なくありません。しかし、筋腫が大きくなるにつれて、徐々に体にさまざまな変化が現れるようになります。

もっとも代表的な症状は、生理に関する異常です。以前より経血量が明らかに増えたり、生理期間が長引いたりする場合は注意が必要です。特に夜用ナプキンでも足りないほど出血量が多い場合や、大きな血の塊が頻繁に出る場合は、子宮筋腫が影響している可能性があります。

また、生理痛が強くなるケースもあります。もともと軽かった生理痛が年齢とともに悪化してきた場合には、一度婦人科で検査を受けることが大切です。

子宮筋腫を放置するとどうなる?

 

子宮筋腫は良性腫瘍であるため、「命に関わらないなら放っておいても大丈夫」と考えてしまう方もいらっしゃるかと思います。しかし、症状や筋腫の大きさによっては、日常生活や将来の妊娠に大きな影響を与える可能性があります。

まず大きな問題になるのが、慢性的な貧血です。子宮筋腫によって経血量が増えると、毎月大量の鉄分が失われていきます。その結果、体が常に酸素不足のような状態になり、疲れやすさや動悸、頭痛などが続くようになります。重度の貧血になると、日常生活にも支障が出ることがあります。仕事や家事に集中できなくなったり、外出するだけで強い疲労感を覚えたりする場合もあります。

さらに、筋腫が大きくなることで膀胱や腸が圧迫され、頻尿や便秘が慢性化することもあります。夜中に何度もトイレへ行くようになると、睡眠の質まで低下し、さらに体調を崩しやすくなってしまいます。

また、子宮筋腫の位置によっては妊娠に影響を与えることもあります。受精卵が着床しにくくなったり、流産リスクが高まったりする場合があるため、妊娠を希望している女性にとっては特に重要な問題です。

 

子宮筋腫ができやすい人についてのよくある質問

Q1. 子宮筋腫があると更年期症状は悪化しますか?

子宮筋腫そのものが更年期障害を直接悪化させるわけではありません。しかし、過多月経による貧血や慢性的な疲労感がある場合、更年期症状と重なって体調不良が強く感じられることがあります。特に40代以降はホルモンバランスが変化しやすいため、婦人科で定期的に状態を確認することが大切です。

Q2. 子宮筋腫が小さくても治療は必要ですか?

筋腫が小さく、症状がほとんどない場合は、すぐに治療を行わず経過観察になるケースが多くあります。ただし、小さい筋腫でも場所によっては強い出血や不妊の原因になることがあるため、定期的な検査で大きさや変化を確認することが重要です。

Q3. 子宮筋腫は再発することがありますか?

はい、治療後に再発することがあります。特に筋腫だけを取り除く手術を行った場合、新たな筋腫が別の場所にできるケースがあります。子宮を残す治療では再発リスクがゼロではないため、治療後も定期検診を続けることが大切です。

Q4. ピルを飲むと子宮筋腫は悪化しますか?

低用量ピルは生理痛や出血量を抑える目的で使用されることがあります。ただし、筋腫の種類や大きさによって適応が異なるため、自己判断で使用するのは危険です。必ず婦人科医の診察を受けたうえで使用する必要があります。

Q5. 子宮筋腫があると運動してはいけませんか?

基本的には適度な運動は問題ありません。むしろ、ウォーキングやストレッチなどの軽い運動は血流改善やストレス軽減につながるため、体調管理に役立つことがあります。ただし、筋腫が大きい場合や強い痛み・出血がある場合には、激しい運動を控えたほうがよいケースもあるため、医師へ相談することが大切です。

この記事の執筆者

理事長・院長 牧尉太

資格

  • 医師免許取得(第495525号)
  • 日本産科婦人科学会認定専門医指導医
  • 日本周産期・新生児学会 周産期(母体・胎児)専門医指導医
  • 日本女性医学学会認定女性ヘルスケア専門医指導医
  • 医学博士(医学)(岡山大学 甲第6127号)
  • 厚生労働省臨床研修指導医
  • 女性心身医学会認定医
  • 厚生労働省指定オンライン診療研修修了
  • ALSO-Japan指定認定インストラクター(ディレクター)
  • J-CMELS認定コースディレクター
  • 災害時小児周産期リエゾン
  • 日本DMAT隊員
  • 日本医師会認定産業医

専門分野

  • 周産期医学全般(帝王切開縫合/前置胎盤癒着判断)
  • 女性ヘルスケア(産後ケア, 骨盤臓器脱, 漢方, 更年期など)
  • 産科救急・教育・搬送システム
  • AI/IoT関連
  • 地域創生, 医療DX
  • プロジェクトマネージメント
  • 持続可能性Wellbeing施策

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