子宮内膜症とは
広島市のフジハラレディースクリニックでは、子宮内膜症の診断・治療に対応しています。子宮内膜症とは、本来は子宮の内側にあるはずの子宮内膜に似た組織が、卵巣や骨盤内、腹膜など子宮以外の場所にできてしまう病気です。これらの組織は生理周期に合わせて増殖・出血を繰り返すため、体内で炎症や癒着を起こし、強い痛みの原因となります。20～40代の女性に多くみられ、進行すると日常生活や将来の妊娠に影響を及ぼすこともあります。
子宮内膜症の原因
はっきりとした原因はまだ完全には解明されていませんが、以下のような説が考えられています。
- 生理の血液が卵管を通ってお腹の中に逆流する「月経血逆流説」
- 女性ホルモン（エストロゲン）の影響
- 免疫機能や体質的な要因
生理の回数が多い、初経が早い、妊娠・出産経験が少ない方などは、発症リスクが高いとされています。
子宮内膜症の主な症状
症状の程度には個人差がありますが、以下のような症状がみられることがあります。
- 強い生理痛（年々悪化することが多い）
- 生理以外の下腹部痛や腰痛
- 排便時・性交時の痛み
- 月経量が多い、月経期間が長い
- 不妊
「生理痛は我慢するもの」と思われがちですが、痛みが強い場合や生活に支障がある場合は、治療が必要なサインです。
子宮内膜症の治療
子宮内膜症の治療には、大きく分けて薬物療法と手術療法があります。年齢、症状の強さ、病気の進行度、将来の妊娠希望の有無などを総合的に考慮し、一人ひとりに合った治療方針を選択します。
薬物療法
痛みが強い場合には、まず鎮痛薬を使用して症状を和らげます。鎮痛薬は、痛みの原因となる炎症を抑えることで、生理痛や下腹部痛を軽減し、炎症による臓器の癒着を予防する効果も期待できます。
対症療法だけでなく、病気そのものの進行を抑える目的でホルモン療法を行うこともあります。ホルモン療法では、低用量ピルや子宮内膜症治療薬を用い、女性ホルモンの影響をコントロールすることで、病変の増殖や痛みの悪化を防ぎます。
比較的体への負担が少なく、長期的な症状コントロールが可能な治療法です。
手術療法
薬物療法では十分な改善が得られない場合や、病変が進行している場合には、手術療法を検討します。
将来的に妊娠を希望される方には、卵巣や子宮を温存し、病変のみを取り除く保存手術を行います。一方、症状が重く、根本的な治療を希望される場合には、子宮や卵巣を摘出する根治手術が選択されることもあります。
手術の適応については、患者さまのご希望やライフプランを十分に伺いながら、慎重に判断します。
